Encontramos este estudio realizado por el Departamento de Farmacología, Terapéutica y Toxicología, de la Facultad de Medicina, de la Universidad Autónoma de Barcelona, del que nosotros sacamos diferentes conclusiones, en primer lugar que el dolor de espalda es un dolor muy común entre la población y por tanto la prevención debería jugar un papel mucho más importante, que el dolor impide en muchos casos una vida “normal” y que a partir de éste se generan muchos gastos para la Sanidad Pública, entre otras.

Estudio realizado por A. Bassols, F. Bosch, M. Campillo y J.E. Baños

Aquí os presentamos una breve síntesis:

El dolor de espalda es una dolencia de alta prevalencia en las sociedades occidentales y ocupa el segundo lugar en las consultas medicas, ésto genera una gran repercusión socioeconómica, un notable absentismo laboral y una pérdida considerable de días de trabajo. Es por eso que se necesita conocer las características de la población que lo padecen para adecuar los recursos.

El dolor de espalda aparece en todos los grupos de edad, tiene tendencia a aumentar conforme avanza ésta y predomina entre los 45 y 59 años y lo padecen más las mujeres. A pesar de ésto hay poca información referente a la conducta terapéutica que se sigue en el dolor de espalda. El número de personas requeridas fue de 1964, a las que se les preguntó sobre la prevalencia del dolor en general y el de espalda en particular, las características del dolor de espalda, la conducta terapéutica, las consecuencias personales, sociales y laborales y los datos sociodemográficos. Los resultados obtenidos de una participación del 91,7% respecto a:

La prevalencia y características sociodemográficas del dolor de espalda: se asoció preferentemente a las mujeres, la media de edad del grupo con dolor de espalda fue 47’6 años. La prevalencia no se asoció a ningún grupo de edad pero si con el nivel educativo, disminuyendo a medida que éste aumentaba y el dolor de espalda se asoció a la clase social, ya que era más frecuente en los trabajadores manuales. En los varones destacamos una asociación entre la prevalencia y el estar separado. En general, un 46’6% lo consideraron el dolor más molesto.

Características del dolor de espalda: entre aquellos que consideraron el dolor de espalda como el más molesto, las causas más frecuentes fueron los problemas osteoarticulares y los factores profesionales. El dolor era de larga evolución en la mayoria, la frecuencia elevada y su duración variable (un grupo elevado hasta una semana).

Conducta terapéutica: la mayoría lo trató mediante más de una estrategía terapéutica:

a) Visita médica (71’9%)

b) Tratamiento no convencional (24’7%)

c) Reabilitación física (22’7%)

d) Automedicación (14’6%)

e) Ingreso hospitalario (2’8%)

Consecuencias personales, sociales y laborales: más de un tercio consideró que el dolor de espalda limitaba su actividad habitual, el dolor afectó en más o menos intensidad a todas las actividades analizadas, y las imposibilitó en un 9’9%. las actividades más limitadas fueron por este orden las siguientes:

a) Estudiar o realizar las tareas de la casa

b) Dormir

c) Trabajar fuera de casa

d) Andar deprisa

e) El estado de ánimo

Las preocupaciones por la salud y mas concretamente por el cuidado de la espalda viene de muy lejos……

Los antiguos egipcios ya relacionaban la salud con determinados problemas de la comuna vertebral, así mismo también Hipócrates recomendaba a sus discípulos buscar la causa de muchas enfermedades en la columna vertebral del enfermo.
Veamos, la función de la columna vertebral es proteger el sistema nervioso, por lo tanto cuando se altera su estructura de una u otra forma puede interferir en el funcionamiento de vasos sanguíneos, músculos, nervios, etc.

Algo a lo que no se da mucha importancia como es el dolor de espalda es una de las causas mas importantes de baja laboral en los adultos, por lo tanto prevenir y cuidar de las espaldas de nuestros hijos es invertir en su futuro.
Nuestros hijos pasan la mayor parte del día en el colegio y en esta jornada escolar mas del 60% del tiempo sentados, por lo que cuidar de una correcta higiene postural debe ser tanto tarea de padres como de educadores. Hablen con sus profesores, y que estos corrijan las posturas inadecuadas en el tiempo de clase. En edades tempranas se idealiza la imagen del profesor-a igualándolos a sus héroes, por lo que basta con una simple observación  por su  parte para que se cumpla a rajatabla como si se tratara de una ley no escrita. Hagamos de sus profesores nuestros mejores aliados, lo entenderán perfectamente por que ellos-as también son padres.

Unos sencillos consejos a la hora de mandarlos a clase…..

Los libros una pesada carga………..He observado en los últimos meses que a las editoriales ya van racionalizando esta gran aberración de que los libros pesen mas que nuestros hijos y los editan  por trimestres ………..BIEN, YA ERA HORA !! Felicito desde aquí a la persona que al tener este problema en casa  (Seguramente observando a sus propios hijos) decidió solucionarlo con sentido común.
Las mochilas escolares…….Muchas veces esas mochilas nos dan la impresión de ser casi mas grandes que nuestros hijos.El peso y en algunas ocasiones el mal reparto del peso puede ser la causa de graves lesiones en su columna vertebral.
Si usa mochila sin ruedas ……que no sea de bandolera, intente que sea para llevar a la espalda, con dos tirantes acolchados( que use ambos tirantes para al prefecta distribución del peso), a poder ser con cinturón cerca de las caderas. La mochila debe estar colocada a unos 5 cm de la cintura, con la carga interior distribuida de forma que las cosas de mas peso estén lo mas cerca posible de la espalda y las mas livianas después hacia el exterior, así evitaremos que la mochila tire hacia atrás doblando el esfuerzo de llevarla en el trayecto casa-colegio-casa.
Si usa mochila con ruedas…….observe si la altura es la adecuada, no debe hacer que su hijo tire de ella ladeando la espalda debido a que el asa sea demasiado baja, use una con regulador para el asa que pueda adaptar a la altura que su hijo-a necesite.
Otras opciones….. si en el colegio de sus hijos existen taquillas libérele de las cosas que no necesita en casa o que sin una gran inversión podamos duplicar fácilmente y tener un juego en casa y otro en el colegio.
Debemos fomentar en nuestros hijos la practica de algún deporte (preferiblemente al aire libre)  intentar que este sea de forma continua y moderada para favorecer su desarrollo muscular, comparte con el si te gusta estar al aire libre senderismo, paseos en bici etc, busca su complicidad  para estas actividades sugiriendo que sean ellos los que realicen el itinerario etc (usemos la imaginación), esto mejorara su estado físico y nos abrirá a una relación nueva y muy gratificante con ellos.

La familia es fundamental para la salud de sus hijos, será infinitamente mas fácil si hay complicidad entre el colegio y los profesionales de la salud.

Una pregunta a la que no supe responder en el momento, pero me hizo recordar muchos trabajos y estudios, pero….¿Que hay de verdad?

También me hizo recordar algo que siempre decía mi abuela “los niños crecen mientras duermen”, “los niños crecen después de una enfermedad.”

La respuesta es tan sencilla como la vida misma, el mismo Newton podría darnos la respuesta ya que fue el primero que entendió como actuaba la ley de la gravedad y como los cuerpos eran atraídos por la Tierra.

La gravedad que soportamos durante el día afecta a la distancia interdiscal en la columna vertebral y hace que todos perdamos estatura al final del día, entre 1 y 2’5 cm. dependiendo de nuestra estatura, edad, peso, corpulencia, etc. (la media oficial es 1’9 cm. de los que 1’5 cm. son debidos a los discos intervertebrales).  Esta altura la recuperamos cuando dormimos ya que el reposar la columna vertebral esta se recupera de la presión ejercida por la gravedad.  Hay muchos estudios científicos que confirman este hecho.

Lo que es totalmente cierto y justo es que la gravedad no entiende de status sociales, razas, ni religiones y  nos rebaja a todos por igual.

Después de todo un día intentando atraernos hacia el centro de la Tierra, nos plegamos como un abanico, si le parece que  no es así, haga la prueba midase al levantarse y al final del día antes de acostarse, le aseguro que se sorprenderá tal como me paso a misma.

El ser humano es maravilloso………………..

Abandonar el sedentarismo es la principal recomendación de los expertos para evitar el dolor de espalda, que se estima que afecta al 80 por ciento de la población en algún momento de su vida. Por tanto, realizar ejercicio y adoptar una correcta higiene postural en todos los movimientos de la vida diaria y la actividad laboral es esencial para mantener una correcta biomecánica de la parte dorsal. Además, su adopción y práctica permiten que los pacientes que ya han padecido dolor puedan retrasar o minimizar las crisis.

Más del 80 por ciento de la población sufrirá dolor de espalda en algún momento de su vida. Según afirma Javier Ribera, portavoz de la Sociedad Española de Reumatología, este dolor puede ser de dos tipos: “Debido a una patología mecánica derivada de malas posturas, a patologías degenerativas; y a dolores inflamatorios, que obedecen a patologías como, por ejemplo, la espondilitis anquilosante”. Menos frecuente, aunque quizá más consistente con la aparición de dolor, se pueden destacar los traumatismos a causa de giros o golpes bruscos.

“Se creía que el dolor aparecía porque existía alguna alteración de la estructura de la columna vertebral, como la escoliosis o la hernia discal. Es un error. Aparece por un mecanismo neurológico que implica la activación de los nervios que transmiten el dolor y el desencadenamiento de la contractura muscular y la inflamación. A veces puede comprimir la raíz nerviosa. Ese mecanismo puede desencadenarse por una alteración de la estructura, como la hernia discal o la degeneración importante de la articulación facetaria, pero en la mayoría de los casos no se puede llegar a averiguar la causa inicial que lo desencadena, y se atribuye a dolor por contractura o sobrecarga muscular”, explica Mario Gestoso, director médico de la Fundación Kovacs.

Postura y ejercicio

La causa más frecuente de las afecciones mecánicas son malas posturas, movimientos incorrectos al cargar peso y agacharse, o forzar posturas al realizar tareas laborales. “Por eso, hay que aplicar la educación postural a los hábitos diarios. Las medidas ergonómicas en los puestos de trabajo suelen mejorar la situación”, explica Ribera. Así, la higiene postural ayuda a realizar esfuerzos de la forma más adecuada reduciendo el riesgo de padecer dolor y mejorando la autonomía y la limitación de la actividad en los que ya lo sufren.

Según  Mario Gestoso, una vez que el dolor aparece hay que mantener la actividad en la medida de lo posible, ya que los estudios realizados demuestran que el reposo en cama retrasa la recuperación. En los casos en que el dolor obligue al paciente a guardar cama, no debe prolongarse más de dos días, especialmente si se produce una irradiación del dolor a las extremidades. “Es necesario evitar la sobrecarga de la espalda. Una vez que ha pasado el episodio doloroso, el ejercicio y la higiene postural también reducen el riesgo de que aparezca o se reproduzca una crisis”.

Mario Gestoso, Ribera y Jesús Olmo, del Servicio de Rehabilitación del Hospital Quirón de Madrid, coinciden en la importancia de evitar el sedentarismo y hacer ejercicio para evitar esta patología, o para reducir la frecuencia y duración de las crisis cuando se sufren episodios recurrentes. “Debe convertirse en un hábito higiénico más, ya que es una de las medidas terapéuticas más eficaces”, indica Ribera.

El dolor aparece en muchas ocasiones debido a una falta de balance entre la musculatura, y al uso excesivo y reducido de unos u otros músculos. El objetivo es “que mediante el ejercicio físico el paciente adquiera un tono muscular que le permita usar correctamente sus músculos“, dice Ribera. Para Olmo, es primordial la corrección de los factores biomecánicos físicos de la columna, ya que si la condición no es buena, la sobrecarga articular afectará al nivel dañado. “Lo importante es mantener la fuerza muscular, la movilidad articular y la pélvica”, principal objetivo en la rehabilitación para normalizar la biomecánica alterada, dice Olmo.

A la carta

Es necesario personalizar el ejercicio. Un médico debe determinar qué ejercicios específicos se deben hacer, la intensidad y el ritmo de progresión. “Aunque se contraindica durante la crisis aguda, si el dolor es crónico es eficaz para evitar la incapacidad y mejorar el grado de movilidad y autonomía”, puntualiza Gestoso.

Olmo explica que la fisioterapia, con un programa específico para cada paciente en función de dónde se encuentre la lesión, es útil en el tratamiento. “Lo más importante es que después del tratamiento rehabilitador se mantengan una tabla de ejercicios específicos, breves -no más de 20-25 minutos- y sencillos en el domicilio. Siempre que se cumpla esta rutina, recomendamos que se haga ejercicio físico de cualquier tipo -es más aconsejable la natación-. El objetivo es corregir y mantener la biomecánica correcta de la espalda”.

En cuanto al tratamiento farmacológico, según Ribera, “si la causa del dolor es específica -osteoporosis con aplastamiento vertebral o espondilitis, por ejemplo- hay que realizar tratamientos específicos. En cuanto al dolor postural, hay que prescribir analgésicos, y en un segundo paso antiinflamatorios. Los relajantes musculares hay que usarlos puntualmente, ya que mejoran la contractura en cortos periodos de tiempo, pero son fármacos con un potencial de toxicidad importante”. Por otro lado, según indica Gestoso, si el dolor persiste y es intenso tras 14 días de farmacoterapia se indica una intervención neurorreflejoterápica.

Además la electroterapia, la onda corta, el calor, el ultrasonido, la balneoterapia y la acupuntura se utilizan con relativo éxito para el tratamiento del dolor.

Entre otras causas de la patología, parece que “el estrés incrementa el nivel de dolor y aumenta la tensión muscular. No empeora la causa sino su manifestación al elevar la respuesta de tono del músculo a la irritación del nervio. Al controlar el estrés, mejora el dolor pero no desaparece”, dice Olmo. “Los estudios que han comparado la actividad eléctrica del músculo de pacientes estresados y no estresados han aportado resultados contradictorios”, concluye Gestoso.

FUENTE- ASOCIACION CVIDA

Muchos golfistas tienen muchas posibilidades de sufrir en algún momento molestias en la espalda que haga que su juego se vea perjudicado.
Cuando analizamos la espalda de un jugador de golf, hay dos factores a tener en cuenta.
1. Buena postura.
2. Movilidad de la espalda con respecto al equilibrio muscular.
Que no son sólo ingredientes esenciales para mejorar tu swing de golf sino que también te ayudará a prevenir lesiones músculo-esqueléticas como lesiones discales, tensión muscular y rigidez articular.

Causas más comunes del dolor de espalda en el golfista

• Ocupación previa y lesiones domésticas que son agravadas por el golf, por ejemplo
estar en una posición sentado durante largos periodos de tiempo en un despacho o en un coche, mal sentado en casa o en el trabajo, malas técnicas al levantar objetos pesados.

• Débiles o desequilibrados músculos relacionados con el golf, por ejemplo el “CORE (control central)” que son músculos como los abdominales, trapecio inferior, glúteos, dorsal ancho.

• Patologías que predispongan como la artritis, lesiones de espalda, o un historial de dolor de espalda.

• Excesivo movimiento forzado durante el “Follow through” en el swing de golf.

• Flexionarse o enderezarse después de haber jugado o practicado prolongadamente.

• Cogiendo los cubos de bolas sin doblar las rodillas.

• Competición lenta, por ejemplo estar de pie prolongadamente esperando por el grupo de delante.

• Levantamiento incorrecto, montando la bolsa de golf y el carro.

• Repetidas torsiones relacionadas con la bio-mecánica del swing.

Estrategia para la prevención de las lesiones de espalda

• Ejercicios para romper la rutina como los estiramientos realizados por la postura de flexión en el “address” y durante el “pateo” que hacen que se aplane la curva lumbar que causa rigidez y generalmente espasmos y dolores musculares afectando a la extensión y rotación esenciales para una buena geometría en el swing.

• Intenta no estar en posiciones prolongadas que fije esa posición, por ejemplo delante de un ordenador haz paradas para beber agua.

• Recibe masajes regularmente para soltar la tirantez de los músculos no solo en la zona baja de la espalda sino también en hombros, cuello y extremidades.

• Hazte una exploración músculo-esquelética y postural por tu fisioterapeuta para prevenir desequilibrios musculares y obtener un programa de reeducación postural.

• LO MAS IMPORTANTE es hacer unos estiramientos antes, durante y después de jugar al golf.

Nos han enviado el siguiente estudio y nos ha parecido interesante así que lo compartimos con vosotros.

Comparativa de Colchones: Muelles – Latex – Viscoelástico.

COLCHONES DE MUELLES

Los colchones de muelles son los más extendidos en el mercado y la variedad de los distintos tipos de muelles merecerían un estudio mucho más amplio, pero pueden generalizarse en dos tipos:

o Muelle tradicional: se componen de una carcasa de muelles unidos en una sola pieza los cuales varían en altura y grosor del alambre. Esta configuración hace que los muelles trabajen todos juntos y no tenga independencia de resistencia a la presión.

o Muelle ensacado: cada muelle está dentro de un material textil unidos mediante colas de adhesión en caliente. Este sistema hace que los muelles trabajen con cierto grado independencia repartiendo la presión en los lechos.

En este tipo de colchones la fuerza que ejercen los muelles sobre el cuerpo depende de varios factores aunque el mas importante es el acolchado superior, el cual si es de calidad suele dar valores de distribución de presiones aceptables, perdiendo en ese caso sus características de mayor aireación.

Si el colchón es excesivamente firme empuja al cuerpo en las zonas donde tiene más peso, es decir en la zona de los hombros y en la zona de los glúteos.

En todo caso la mayoría de dichos colchones adolecen de ser excesivamente duros y producir los siguientes efectos:

El colchón excesivamente firme empuja al cuerpo en las zonas donde tiene mas peso, es decir en la zona de los hombros y en la zona de los glúteos

Un metodo para comprobar los efectos del colchón de muelles es mediante la medición de la presion ejercida sobre el cuerpo:

Observamos en esta distribución de presiones que el colchón de muelles empuja de manera excesiva tanto en la zona de los hombros como en la zona de los glúteos, dicho exceso de presión implica una reducción del riego sanguíneo en dichos puntos y produce que no disfrutemos de un correcto descanso

El mantenimiento de estos colchones es sencillo ya que solo necesitan cambiar su posición cada cierto tiempo (dependiendo del modelo) para que el colchón no se deforme y pierda cualidades. El uso de colchones de muelles o colchones duros es ventajoso sólo para niños y preadolescentes hasta que alcanzan el completo desarrollo corporal, ya que ayudan a afianzar el hábito de dormir en posición supina.

COLCHONES DE LATEX

Los colchones de látex están compuestos por una espumación técnica fabricada con componentes derivados del látex cuya reacción química se produce dentro de un molde. Éste proceso provoca que la superficie sea poco traspirable. Para evitar éste efecto, se crean en el propio molde, unos canales para facilitar la posterior traspiración de la superficie.

el colchón de látex tiene los inconvenientes del mantenimiento (hay que variar su posición cada poco tiempo) y de necesitar una superficie que permita su correcta aireación (laminas de madera principalmente).

A nivel biomecánico los colchones de látex suelen ser excesivamente blandos:

Un colchón muy blando produce que el cuerpo se curve en la zona de las caderas-glúteos que es donde más peso se ejerce, tanto en decúbito supino como en lateral.

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COLCHONES CAPA RECTA VISCOELASTICOS

Este tipo de colchones es el que más se está publicitando para el cuidado de la espalda.

La capa viscoelástica está compuesta por un material sintético que tiene efecto memoria, es decir que al presionarlo mantiene la forma que adopta en ese momento o que tiene el objeto que ejerce la presión y vuelve a su posición original lentamente al eliminar presión.

Éste material se usa en los colchones Viscoélastica en una capa (solo una cara del colchón en la mayor parte de los casos), y sólo consideraremos como tal capa los que tienen más de 4 cm. de dicho material ya que menos de esta cantidad en la capa VE no tiene efectos más allá del tacto.

A efectos de higiene postural es muy importante no tener un grosor excesivo en la capa Viscoelástica puede producir el mismo efecto que un látex blando. Así pues la mayoría de los estudios indican que lo conveniente son entre 6 y 8 cm de capa VE.

En puntos como la parte superior de la espalda o las nalgas podría ser conveniente más cantidad como puede verse en el siguiente mapa de presiones:

Mujer 158 - 60kg.

Se puede observar que sobre todo en la zona de las espalda y la zona de los gluteos sería conveniente mas viscoelastica. Además se puede ver que la zona lumbar no se queda correctamente apoyada.

Si aumentamos la cantidad de capa VE aumenta la idoneidad en cuanto a reparto de presiones (sobre todo lateralmente).

Mapa presiones Mujer 158 60kg.

Aun siendo bastante interesantes los datos obtenidos a nivel de reparto de puntos de presión y posturales, vemos que la zona lumbar sigue quedandose sin el apoyo necesario, ademas empieza a hacer efecto barca ya que se hunde demasiado de la zona de los gluteos.

Grupo aparte podría ser el de los colchones Viscoelasticos de muy alta calidad (mas de 10cm. viscoelastica), adolecen de ciertos problemas ya que puede darse el caso de que se hunda en la zona de los glúteos al tener mas de 10 cm en una capa viscoelástica recta. Además por su alta capacidad adaptativa produce lo que se denomina el efecto molde que impide moverse libremente lo que no es muy conveniente para un buen descanso.

COLCHÓN NÚCLEO ANATÓMICO VISCOFORM® EVOLUTION.

El colchón Viscoform® Evolution ofrece la adecuada combinación de materiales y diseño para conseguir reducir las molestias y dolores durante el descanso, así como los efectos no deseados en largas convalecencias. Se ha desarrollado teniendo en cuenta múltiples parámetros, así es pues que los materiales utilizados y el original diseño del colchón Viscoform® Evolution presentan la perfecta interacción entre dureza, adaptabilidad, reparto de presiones e higiene postural.

Consultas y colaboraciones con profesionales médicos que se han realizado en el proceso de diseño y desarrollo del colchón Viscoform® Evolution concluyen que éste debe ayudar a mantener, durante el descanso, la posición ideal neutra que la columna vertebral presenta en bipedestación.

Este es un colchón adaptable a la forma de la columna vertebral, que mantiene su posición neutra pero que externamente ofreciera una superficie plana. Para ello se combinan la capa Viscoelástica con el alma de foam que la sustenta, de forma que la combinación de ambas es un colchón plano. Dicha forma se adapta perfectamente a la curvatura de la espalda:

Adaptación perfecta del nucleo Evolution a la curvatura de la espalda

La zona superior (por encima de la capa beig) es la capa Viscoelástica, siendo la zona inferior la base de foam técnico. Las diferencias de grosor entre las dos capas son las responsables de la adaptabilidad a la forma fisiológica del cuerpo humano en decúbito, tanto supino como lateral, que ofrece el colchón Viscoform® Evolution. El diseño y desarrollo de este colchón permite que cada punto de presión obtenga la resistencia adecuada y el mantenimiento de las curvaturas fisiológicas. Se han tenido en cuenta los efectos no solo de presión (en tronco, zona lumbar y glúteos, talones…) y posturales (mantenimiento de las curvaturas fisiológicas: cifosis dorsal, lordosis cervical y lumbar, latero flexiones en decúbito lateral…), sino también la facilitación de la circulación de retorno en las extremidades inferiores y la prevención de la formación de escaras y úlceras por decúbito prolongado en individuos encamados. Todo ello manteniendo un gran confort.

- Mapas de Presión:

El reparto de presiones es ideal incluso en la zona lumbar, esto indica que la higiene postural es correcta, no presionando en la columna en ningún punto. La distancia interdiscal por tanto es constante y correcta, evitando la aparición del dolor de espalda. En caso de hernia discal al no presionar los discos a la misma, el usuario del colchón percibe una significativa mejoría al terminar la noche.

- Higiene postural:

El colchón Viscoform® Evolution mantiene una excelente higiene postural ya que está ideado y diseñado para que se adapte a la forma de la columna vertebral. Ésta se apoya sobre la capa Viscoelástica que reparte las presiones y ésta capa a su vez se implementa con la base de foam. La columna vertebral en el colchón Viscoform® Evolution iguala la postura que presenta en bipedestación.

En caso de dormir en decúbito lateral el colchón Viscoform® Evolution también mantiene la posición correcta de la columna perfectamente alineada.

Para más información pulsa aqui: Viscoform – Cuida tu espalda

Ataca como un latigazo y nos inmoviliza. Quien lo ha sufrido no lo olvida. Un dolor punzante que puede ser consecuencia del deterioro de los discos lumbares, que comprimen el nervio ciático, o bien debido a una tensión excesiva de los músculos de las nalgas. Además de los analgésicos y la fisioterapia, hay remedios caseros que pueden ayudar.

• Consume alimentos ricos en vitamina B12 y vitamina (B1). Las neuralgias tienen a menudo su causa en déficits de vitaminas del grupo B. Si ese es tu caso, te conviene aumentar el consumo de pan, pasta o arroz integrales, germen de trigo, frutos secos, legumbres y verduras de hoja verde.

• Toma vitamina C. Un estudio relaciona la mutación en un gen específico (el COL9A2), que controla la producción de colágeno, con el deterioro de los discos lumbares que provocan la compresión del nervio ciático. La vitamina C es esencial para formar el colágeno.
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• No fumes. Los fumadores tienen más probabilidades de padecer ciática y enfermedades degenerativas de la columna vertebral. El tabaco disminuye el flujo sanguíneo a los huesos, reduce el contenido mineral de las vértebras y hace que el entorno químico del hueso sea mucho más ácido.

• Toma zumo de saúco. Las abuelas lo usaban para combatir el resfriado. Hoy, varios estudios han demostrado que puede calmar dolores lumbares y, en especial, los de ciática.

• Estira el músculo piriforme. Esta situado en el interior de cada nalga. Para estirarlo, tendida de espaldas en el suelo, levanta la rodilla derecha y acércala al hombro izquierdo sujetando el empeine. Mantén la tensión 30 segundos.

• Presiona las nalgas. Debes encontrar el centro del hoyuelo situado a cada lado de las nalgas. Luego, presiona los dos lados a la vez y con fuerza durante 15 segundos (los puntos de acupresión están situados a un nivel bastante profundo).

• Vacíate los bolsillos. Una cartera abultada en el bolsillo, a la altura de la cadera, ejerce presión en el nervio ciático.

• Pide ayuda a tu pareja. Tiéndete en el suelo. Levanta la pierna y flexiona la rodilla hasta que esté al ras de la cintura. Pide a tu pareja que te mantenga la rodilla pegada al suelo mientras te levanta el tobillo .

• Apoya las pantorrillas. Túmbate en el suelo frente a una silla y apoya la parte posterior de las piernas sobre el asiento, al menos durante 20 segundos varias veces al día.

RECUERDA SIEMPRE :

UNA ACTITUD POSITIVA FRENTE A LA ENFERMEDAD GARANTIZA UNA MAS RAPIDA RECUPERACION.

¿QUÉ ES UNA ESCOLIOSIS?

Es una desviación lateral de la columna con rotación de las vértebras sobre las inmediatas superior e inferior sin causa identificable.
Esta desviación de la columna afecta aparentemente a estructuras tales como los hombros, la espalda y la pelvis.
No duele ni afecta inicialmente a la vida de relación del paciente. Sin embargo, con el paso del tiempo uno “columna desviada” se “desgasta” más y aparece una “escoliosis dolorosa del adulto”.

¿CUÁNTOS TIPOS DE ESCOLIOSIS HAY?

Si entendemos que la columna la podemos dividir en cervical, torácica (costillas) y lumbar, existirán desviaciones para cada segmento. La curva torácica es la más común, seguida por la curva doble torácica y lumbar, y la lumbar.
Por la edad, una escoliosis puede ser congénita, infantil, del adolescente y juvenil.

¿QUIÉN PADECE ESCOLIOSIS?
La escoliosis afecta a un escaso porcentaje de la población, aproximadamente un 2%. Suele tener un origen familiar y hereditario (20%).

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE DESCARTAR UNA ESCOLIOSIS?
Dos son los puntos de observación de una escoliosis, en casa, en el baño diario, al vestir y comprobar que la falda o el pantalón “le caen mal”, o en el colegio en sesiones de exploración masiva por médicos.
Uno escoliosis inicialmente puede ser tratada con métodos conservadores mejorando su condición física. Por otro lado, la corrección quirúrgica de una curva de bajo grado supone mucho menos riesgo y es más eficaz que cuando lo es de un grado avanzado.

¿CÓMO SE PUEDE SOSPECHAR QUE UN NIÑO TIENE ESCOLIOSIS?
Cabeza y cuello inclinado a un lado.
Un hombro más elevado.
Una escápula (omóplato) más prominente.
Una cadera más elevada.
Una extremidad inferior más corta.
La confirmación diagnóstica se lleva a cabo mediante una radiografía de cuerpo entero (telerradiografia). Estas radiografías suponen una radiación para el niño y por lo tanto ha de evitarse su repetición innecesaria. Hoy en día, el seguimiento de una escoliosis se puede hacer alternando radiografías con pruebas de formetría (registro de sombras a través de vídeo e integración tridimensional en ordenador) que no conlleva radiación.

¿CÓMO SE TRATA UNA ESCOLIOSIS?

Dos son los objetivos del tratamiento, por un lado mejorar el control postural o el equilibrio (balance) corporal y enderezar la columna verte-bral desviada.
A los primeros se les denomina tratamiento funcional y constan de:
Cinesiterapia: ejercicios supervisados por un médico rehabilitador.
Deporte: el más recomendable es la natación.
Electroestimulación: consiste en estimular eléctricamente la musculatura paravertebral.
Corsés: siempre bajo la supervisión del médico traumatólogo y rehabilitador.
Estos métodos terapéuticos no han podido demostrar en estudios comunitarios que corrijan las deformidades. Sí mejoran la condición física y el balance corporal.
A los segundos se les denomina tratamientos correctores y son quirúrgicos.
La indicación de un tratamiento quirúrgico depende del grado de escoliosis. El ángulo se mide por una telerradiografía. Hay que tener en cuenta no sólo los grados iniciales sino la previsible progresión en función de la edad.

CONCLUSIONES

La escoliosis es una enfermedad suficientemente grave como para que se le preste un máximo de atención. Involucra a padres, educadores, médicos de cabecera y traumatólogos. En todo momento la supervisión la debe llevar a cobo un especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Una vez diagnosticada, los períodos de observación no deben sobrepasar los seis meses.

En el llamado Primer Mundo, la gente duerme sobre superficies blandas y cómodas pero no descansa, sufre de lumbalgias y migrañas y dolores desconocidos en países en los que la gente descansa sobre una simple esterilla. Está claro que dormimos mal.

Wu Shi Li Chen, acupuntor, terapeuta y fitoterapeuta licenciado en medicina china, constatato que la mayoría de gente del Primer Mundo sufre de algo tan infrecuente entre sus compatriotas como es el dolor de espalda.
Pero aún le extrañó más que para esta plaga, la principal causa de bajas laborales, no hubiera distinción entre hombres y mujeres, entre deportistas y débiles y que, aunque lo mejora, ni siquiera el uso del mejor equipo de descanso posible puede liberar definitivamente a alguien del problema.

Este enfoque le permitió dar con el siguiente razonamiento. “En demasiadas ocasiones el malestar se deriva de la posición de dormir – especifica- ya que determinadas posiciones con el tiempo causan patologías y secuelas que pueden derivar en graves enfermedades”.

“Cefáleas y fuertes migrañas sin causa aparente (que muchos médicos no tienen más remedio que catalogar como incurables), compresiones cervicales, hiperlordosis, lumbalgias y hernias, además de cansancio y malhumor durante el día e imposibilidad de concentrarse en el trabajo”. Esta lista, elaborada por Wu Shi Li Chen, creador de lo que él ha bautizado como La teoría sobre el hábito de dormir, son sólo algunas de las consecuencias de adoptar una postura incorrecta a la hora de dormir.

Wu Shi Li Chen tiene el firme convencimiento de que todas esas patologías tienen su origen en las horas que pasamos durmiendo y está convencido de que “puesto que sólo es sano dormir boca arriba y sobre una superficie bastante dura, si se consiguiera que todos descansáramos así, nos ahorraríamos como mínimo un 20% en sanidad pública”.

Su conclusión es absolutamente insólita y novedosa desde el punto de vista occidental, pero no nueva ni precipitada. Con su experiencia personal y los cinco años de estudio que ha invertido en analizar el tema, este especialista ha conocido los suficientes casos para llegar a la conclusión de que dormir boca abajo debilita la musculatura de la espalda y los ligamentos invertebrales, provoca lumbalgias y compresión cervical, pero también “hiperlordosis lumbar, pinzamientos en la L5S1 a ambos lados de la columna, cansancio aparentemente injustificado, debilidad muscular, torsión de las cervicales y terribles migrañas y cefaleas”.

Dormir de lado, sea hacia la izquierda o hacia la derecha, también es causa de numerosas lesiones. Crea, en su opinión, lumbalgias y hernias discales puesto que la cresta ilíaca y los hombros hacen palanca y con el tiempo tiene consecuencias patológicas que en ocasiones no tienen ni cura: “Al final la cresta ilíaca se mueve hacia delante, en la zona lumbar y sacra, los discos se van desplazando poco a poco hacia un lado y finalmente pueden aparecer hernias discales, pinzamientos, dorsalgias, cervicalgias, dolor de cabeza por compresión cervical y migrañas”.

Las personas suelen pasar unos 25 años durmiendo, es decir, un tercio de sus vidas, y en principio la postura se adopta inconscientemente por lo que, incluso Wu Shi, entiende que resulta complicado cambiarla. Para ello hace la siguiente recomendación: “Para conseguir dormir boca arriba yo suelo aconsejar a mis pacientes que se pongan un cojín bajo las rodillas. Si ni siquiera así pueden mantener esa posición, aún voy más allá y les pido que se coloquen una burbujita de natación de bebé en cada una de las piernas que les impedirá moverse durante el sueño… al principio es complicado pero vale la pena porque esa es la postura que permite mantener la columna realmente recta y relajada durante la noche”. Reconoce que “quienes tienen problemas respiratorios puede que lleguen a roncar durante la noche en esta posición, pero lo que deben solucionar también es el tema de la respiración”.

En lo que coinciden casi todos los traumatólogos es en que dormir boca abajo es desaconsejable. “Deriva en hiperlordosis y lumbalgias”, explica el doctor José María Cavanilles-Walker. Según la doctora Miriam Meloni, especialista en medicina del deporte y en recuperación postural global (RPG), lo lógico es “dormir de lado, en posición fetal con un cojín entre las piernas y más en el caso de personas que tienen la espalda demasiado curvada, a las que el dormir boca arriba les resulta casi imposible e incluso perjudicial”.

También la superficie sobre la que uno descansa es decisiva para determinar la calidad del sueño. Meloni cree que en general “la cama no tiene que ser demasiado blanda, sino al contrario, más bien rígida y debe permitir que se reparta bien el peso del cuerpo, y la almohada debe ser de una medida y un grosor intermedios para no castigar las cervicales, aunque hay quien dice que mejor dormir sin ella”, pero añade que también depende “de la edad, porque con el tiempo el cuerpo se va volviendo más rígido y necesita superficies más blandas, pero no en exceso”.

Entre las conclusiones a las que llegan distintos expertos en sistemas de descanso es significativo que todos destacan la escasa cultura del descanso que hay en España, “La gente pasa mucho tiempo decidiendo qué coche es mejor para la familia y apenas presta atención a su equipo de descanso”

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Vamos a tratar ahora el tema de los colchones, de los cuales algunos fabricantes dicen que pueden reducir la incidencia de los dolores de espalda.
“Hasta hace poco, los profesionales de la medicina recomendaban los colchones duros para las dolencias de espalda. Sin embargo, recientes estudios desvelan que, al contrario de lo que se pensaba, los colchones intermedios son mejores para las personas con molestias lumbares.
Según Francisco Kovacs, director del departamento científico de la Fundación Kovacs, hay evidencias de que un colchón de firmeza media es bueno para la espalda. Para llegar a esta conclusión, los investigadores evaluaron a más de 300 personas que llevaban sufriendo lumbalgia no específica durante al menos tres meses. Al comienzo del estudio, se cambió su colchón por uno duro o bien uno un poco más blando. A pesar de que, tres meses después, pacientes de ambos grupos habían mejorado, los avances eran mayores entre estos últimos: el 83% tenía menos dolor mientras estaba tumbado en la cama (frente al 78% de los del colchón firme) y el 86% sentía menos molestias al levantarse (en comparación con un 80%). Asimismo, en el 82% habían disminuido sus problemas para desempeñar tareas cotidianas (frente al 68%).
Esto podría deberse a que un colchón muy duro no se amolda al cuerpo que se extiende sobre él, mientras que uno de firmeza intermedia se adapta a la curvatura de la columna y, por tanto, el cuerpo se apoya mejor, según el doctor Kovacs.”

distribución de presiones de un colchon de muelles

En la figura lateral se puede ver que el cuerpo no toca al colchón en la parte lumbar quedando esta en el aire no adaptandose el colchón a la curvatura de la espalda.

Sin embargo estudiando detenidamente los datos que se aportan en el párrafo anterior parece ser que lo realmente importante más que la dureza o no del colchón es que este sea nuevo, ya que si pacientes de ambos grupos habían mejorado y las diferencias eran pequeñas (83% frente a 78% del colchón firme).

De todas maneras parece lógico pensar que un colchón que se halla estudiado para que se adapte mejor a la espalda debe ser mejor que uno excesivamente firme que empujaría a la parte superior de la espalda y a la zona del sacro dejando en el aire la zona lumbar.
Analicemos alguno de los colchones que existen en el mercado y que dicen reducir el dolor de espalda. Comenzaremos con el colchón Tempur el cual se compone de una capa de material viscoelástico de unos 10cm. De grosor colocada encima de una capa de material espumado normalmente mas firme que el material viscoelástico, el problema principal de este colchón es que la excesiva cantidad de material viscoelástico en la zona lumbar produce el efecto contrario al que se desea dejando dicha zona sin apoyo, además de la dificultad para moverse en la cama ya que produce un efecto molde.
Otros colchones que se venden como supuestamente ortopédicos (tipo eliocel) son simples colchones de espumación cuya única virtud es no ser excesivamente duros aunque la durabilidad de los mismos puede excesivamente baja al ser colchones fabricados frecuentemente con espumaciones de baja densidad, con lo cual en breve plazo estas durmiendo en un colchón excesivamente blando y que no recupera la forma. En caso de decantarse por un colchón de este tipo tener cuidado de conocer perfectamente la procedencia del mismo ya que al ir enrollados muchos provienen de países con bajos controles de calidad y que usan productos químicos que no deben ser aconsejables para pasar entre siete y ocho horas al día que pasamos en la cama.
En conclusión, es cierto que es muy importante elegir un buen sistema de descanso para reducir la incidencia de los dolores de espalda, aunque como hemos visto el factor principal es que el colchón sea nuevo, lo cual nos lleva a la conclusión de que es muy importante la durabilidad del colchón y que este específicamente estudiado para el cuidado de la espalda con algún tipo de apoyo lumbar.

Seguiremos ampliando este tema en breve.