Abandonar el sedentarismo es la principal recomendación de los expertos para evitar el dolor de espalda, que se estima que afecta al 80 por ciento de la población en algún momento de su vida. Por tanto, realizar ejercicio y adoptar una correcta higiene postural en todos los movimientos de la vida diaria y la actividad laboral es esencial para mantener una correcta biomecánica de la parte dorsal. Además, su adopción y práctica permiten que los pacientes que ya han padecido dolor puedan retrasar o minimizar las crisis.

Más del 80 por ciento de la población sufrirá dolor de espalda en algún momento de su vida. Según afirma Javier Ribera, portavoz de la Sociedad Española de Reumatología, este dolor puede ser de dos tipos: “Debido a una patología mecánica derivada de malas posturas, a patologías degenerativas; y a dolores inflamatorios, que obedecen a patologías como, por ejemplo, la espondilitis anquilosante”. Menos frecuente, aunque quizá más consistente con la aparición de dolor, se pueden destacar los traumatismos a causa de giros o golpes bruscos.

“Se creía que el dolor aparecía porque existía alguna alteración de la estructura de la columna vertebral, como la escoliosis o la hernia discal. Es un error. Aparece por un mecanismo neurológico que implica la activación de los nervios que transmiten el dolor y el desencadenamiento de la contractura muscular y la inflamación. A veces puede comprimir la raíz nerviosa. Ese mecanismo puede desencadenarse por una alteración de la estructura, como la hernia discal o la degeneración importante de la articulación facetaria, pero en la mayoría de los casos no se puede llegar a averiguar la causa inicial que lo desencadena, y se atribuye a dolor por contractura o sobrecarga muscular”, explica Mario Gestoso, director médico de la Fundación Kovacs.

Postura y ejercicio

La causa más frecuente de las afecciones mecánicas son malas posturas, movimientos incorrectos al cargar peso y agacharse, o forzar posturas al realizar tareas laborales. “Por eso, hay que aplicar la educación postural a los hábitos diarios. Las medidas ergonómicas en los puestos de trabajo suelen mejorar la situación”, explica Ribera. Así, la higiene postural ayuda a realizar esfuerzos de la forma más adecuada reduciendo el riesgo de padecer dolor y mejorando la autonomía y la limitación de la actividad en los que ya lo sufren.

Según  Mario Gestoso, una vez que el dolor aparece hay que mantener la actividad en la medida de lo posible, ya que los estudios realizados demuestran que el reposo en cama retrasa la recuperación. En los casos en que el dolor obligue al paciente a guardar cama, no debe prolongarse más de dos días, especialmente si se produce una irradiación del dolor a las extremidades. “Es necesario evitar la sobrecarga de la espalda. Una vez que ha pasado el episodio doloroso, el ejercicio y la higiene postural también reducen el riesgo de que aparezca o se reproduzca una crisis”.

Mario Gestoso, Ribera y Jesús Olmo, del Servicio de Rehabilitación del Hospital Quirón de Madrid, coinciden en la importancia de evitar el sedentarismo y hacer ejercicio para evitar esta patología, o para reducir la frecuencia y duración de las crisis cuando se sufren episodios recurrentes. “Debe convertirse en un hábito higiénico más, ya que es una de las medidas terapéuticas más eficaces”, indica Ribera.

El dolor aparece en muchas ocasiones debido a una falta de balance entre la musculatura, y al uso excesivo y reducido de unos u otros músculos. El objetivo es “que mediante el ejercicio físico el paciente adquiera un tono muscular que le permita usar correctamente sus músculos“, dice Ribera. Para Olmo, es primordial la corrección de los factores biomecánicos físicos de la columna, ya que si la condición no es buena, la sobrecarga articular afectará al nivel dañado. “Lo importante es mantener la fuerza muscular, la movilidad articular y la pélvica”, principal objetivo en la rehabilitación para normalizar la biomecánica alterada, dice Olmo.

A la carta

Es necesario personalizar el ejercicio. Un médico debe determinar qué ejercicios específicos se deben hacer, la intensidad y el ritmo de progresión. “Aunque se contraindica durante la crisis aguda, si el dolor es crónico es eficaz para evitar la incapacidad y mejorar el grado de movilidad y autonomía”, puntualiza Gestoso.

Olmo explica que la fisioterapia, con un programa específico para cada paciente en función de dónde se encuentre la lesión, es útil en el tratamiento. “Lo más importante es que después del tratamiento rehabilitador se mantengan una tabla de ejercicios específicos, breves -no más de 20-25 minutos- y sencillos en el domicilio. Siempre que se cumpla esta rutina, recomendamos que se haga ejercicio físico de cualquier tipo -es más aconsejable la natación-. El objetivo es corregir y mantener la biomecánica correcta de la espalda”.

En cuanto al tratamiento farmacológico, según Ribera, “si la causa del dolor es específica -osteoporosis con aplastamiento vertebral o espondilitis, por ejemplo- hay que realizar tratamientos específicos. En cuanto al dolor postural, hay que prescribir analgésicos, y en un segundo paso antiinflamatorios. Los relajantes musculares hay que usarlos puntualmente, ya que mejoran la contractura en cortos periodos de tiempo, pero son fármacos con un potencial de toxicidad importante”. Por otro lado, según indica Gestoso, si el dolor persiste y es intenso tras 14 días de farmacoterapia se indica una intervención neurorreflejoterápica.

Además la electroterapia, la onda corta, el calor, el ultrasonido, la balneoterapia y la acupuntura se utilizan con relativo éxito para el tratamiento del dolor.

Entre otras causas de la patología, parece que “el estrés incrementa el nivel de dolor y aumenta la tensión muscular. No empeora la causa sino su manifestación al elevar la respuesta de tono del músculo a la irritación del nervio. Al controlar el estrés, mejora el dolor pero no desaparece”, dice Olmo. “Los estudios que han comparado la actividad eléctrica del músculo de pacientes estresados y no estresados han aportado resultados contradictorios”, concluye Gestoso.

FUENTE- ASOCIACION CVIDA

Un novedoso método para aprender a cuidar tu espalda ha llegado a Valencia desde Suiza. Novella Maddalena, profesora licenciada de este método, nos cuenta su experiencia y las aplicaciones para detener el dolor de cuello y de espalda, soltar tensiones y acelerar la recuperación de las lesiones. Licenciada en pedagogía social, antes de formarse en el Método Grinberg, ha trabajado en diferentes instituciones en Suiza, su país de origen y en diferentes países de dentro y fuera de Europa.
“En 1997 llegué de un periodo de voluntariado en un proyecto para niños de la calle en Cochabamba, Bolivia. Encontré un trabajo en una institución social en Lugano, Suiza, y allí una compañera me habló por primera vez de este novedoso método, El Método Grinberg”.
Novella era muy deportista, se entrenaba diariamente. “Al ser muy activa y al entrenar mucho, a veces tenía un dolor de espalda molesto que bajaba y subía por periodos. Los médicos decían que era debido al estrés y era bastante molesto. Entonces decidí probar este nuevo método, que resultó ser una pasada. Al principio llegaba tensa y me iba muy relajada, me cambiaba hasta el humor. El dolor de espalda desapareció y me quedé tan entusiasmada que un par de año después decidí estudiar esta nueva técnica”.
Empezó a estudiar en el año 2000 en Suiza y tras diplomarse como practicante y especializarse como entrenadora y profesora llegó a Valencia en 2008 donde abrió un Centro de actividades en la Calle Bolsería.
“En Valencia doy diariamente sesiones individuales y también cursos de movimiento y talleres de fin de semana. También doy sesiones en Oliva (Gandía) un día a la semana y talleres en diferentes poblaciones de la Comunidad Valenciana. Ahora estoy evaluando la opción de ir periódicamente a Madrid, para que en la capital puedan también conocer y practicar esta nueva disciplina”.
Explícanos en qué consiste el Método Grinberg y cómo trata el dolor de espalda y de cuello?
“Se trata de una técnica que enseña a las personas a reconocer cómo crean el dolor o la tensión en su cuerpo o un estado que puede llegar a crear hasta una lesión (desgaste, hernia discal,…) y a cómo detener el dolor. La persona aprende a reconocer reacciones automáticas relacionadas con su dolor, maneras repetitivas de utilizar su cuerpo y de reaccionar en distintas situaciones. Aprendiendo a detener estas reacciones, el cliente logrará controlar el dolor. Se practica a través de técnicas de tacto en el cuerpo de la persona, enseñándole a respirar, a reconocer la contractura en sus músculos y a soltarlo; se enseña a relajarse profundamente, a crear un estado de calma en el cuerpo y en la cabeza. Se basa en la hipótesis de que el cuerpo puede sanarse mejor si se le facilitas las condiciones adecuadas. Estas condiciones son las que el practicante enseña al cliente. Enseñamos a no interferir: cuando el cliente aprende a parar de reaccionar automáticamente, respira, se relaja y logra una cierta calma en el cuerpo. Es el momento en que su cuerpo se reequilibra. Cada cuerpo sabe cómo equilibrarse, sanarse y estar bien, si no interferimos.”

Es un masaje?
“Parece, pero no lo es. Sí que se toca a la persona de diferentes maneras: en los músculos, cerca de los huesos, en la piel, en la capa entre la piel y el músculo. Es una técnica que enseña a la persona a utilizar su cuerpo con más atención. Los clientes aprenden a controlar su cuerpo, quiero decir, a transformar el dolor en fuerza y a no re-crear la condición por la que vienen a sesiones”.
El Método Grinberg es eficaz?
“Es muy eficaz. Ten en cuenta que sólo después 6-8 sesiones el cliente normalmente ya ha notado mejora y va recuperando movilidad y bienestar y muchas veces el dolor baja del 75% al 95% hasta a desaparecer.”

El Método Grinberg no sustituye ninguna cura o tratamiento médico; se puede considerar como tratamiento complementario, para personas que desean tomar las riendas de su cuerpo, viviendo sin dolores y más felices.

Para mas información:
Centro del Método Grinberg de Valencia – e.mail: novella@metodogrinberg-esp.com
Web Oficial: www.grinbergmethod.com
Actividades: www.metodogrinberg-esp.com

¿QUÉ ES UNA ESCOLIOSIS?

Es una desviación lateral de la columna con rotación de las vértebras sobre las inmediatas superior e inferior sin causa identificable.
Esta desviación de la columna afecta aparentemente a estructuras tales como los hombros, la espalda y la pelvis.
No duele ni afecta inicialmente a la vida de relación del paciente. Sin embargo, con el paso del tiempo uno “columna desviada” se “desgasta” más y aparece una “escoliosis dolorosa del adulto”.

¿CUÁNTOS TIPOS DE ESCOLIOSIS HAY?

Si entendemos que la columna la podemos dividir en cervical, torácica (costillas) y lumbar, existirán desviaciones para cada segmento. La curva torácica es la más común, seguida por la curva doble torácica y lumbar, y la lumbar.
Por la edad, una escoliosis puede ser congénita, infantil, del adolescente y juvenil.

¿QUIÉN PADECE ESCOLIOSIS?
La escoliosis afecta a un escaso porcentaje de la población, aproximadamente un 2%. Suele tener un origen familiar y hereditario (20%).

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE DESCARTAR UNA ESCOLIOSIS?
Dos son los puntos de observación de una escoliosis, en casa, en el baño diario, al vestir y comprobar que la falda o el pantalón “le caen mal”, o en el colegio en sesiones de exploración masiva por médicos.
Uno escoliosis inicialmente puede ser tratada con métodos conservadores mejorando su condición física. Por otro lado, la corrección quirúrgica de una curva de bajo grado supone mucho menos riesgo y es más eficaz que cuando lo es de un grado avanzado.

¿CÓMO SE PUEDE SOSPECHAR QUE UN NIÑO TIENE ESCOLIOSIS?
Cabeza y cuello inclinado a un lado.
Un hombro más elevado.
Una escápula (omóplato) más prominente.
Una cadera más elevada.
Una extremidad inferior más corta.
La confirmación diagnóstica se lleva a cabo mediante una radiografía de cuerpo entero (telerradiografia). Estas radiografías suponen una radiación para el niño y por lo tanto ha de evitarse su repetición innecesaria. Hoy en día, el seguimiento de una escoliosis se puede hacer alternando radiografías con pruebas de formetría (registro de sombras a través de vídeo e integración tridimensional en ordenador) que no conlleva radiación.

¿CÓMO SE TRATA UNA ESCOLIOSIS?

Dos son los objetivos del tratamiento, por un lado mejorar el control postural o el equilibrio (balance) corporal y enderezar la columna verte-bral desviada.
A los primeros se les denomina tratamiento funcional y constan de:
Cinesiterapia: ejercicios supervisados por un médico rehabilitador.
Deporte: el más recomendable es la natación.
Electroestimulación: consiste en estimular eléctricamente la musculatura paravertebral.
Corsés: siempre bajo la supervisión del médico traumatólogo y rehabilitador.
Estos métodos terapéuticos no han podido demostrar en estudios comunitarios que corrijan las deformidades. Sí mejoran la condición física y el balance corporal.
A los segundos se les denomina tratamientos correctores y son quirúrgicos.
La indicación de un tratamiento quirúrgico depende del grado de escoliosis. El ángulo se mide por una telerradiografía. Hay que tener en cuenta no sólo los grados iniciales sino la previsible progresión en función de la edad.

CONCLUSIONES

La escoliosis es una enfermedad suficientemente grave como para que se le preste un máximo de atención. Involucra a padres, educadores, médicos de cabecera y traumatólogos. En todo momento la supervisión la debe llevar a cobo un especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Una vez diagnosticada, los períodos de observación no deben sobrepasar los seis meses.

Esperamos contribuir al la difusión de todo lo relacionado con el cuidado de la espalda y el cuello, desde la higiene postural a los nuevos tratamientos, desde un punto de vista practico y con vuestra contribución.

El dolor de espalda lo sufrimos mas del 50% de la población y es una de las patologías peor estudiadas y tratadas.

Desde aqui esperamos que entre todos podamos diferenciar los tratamientos que realmente os han funcionado de otros que no tanto y hasta de aquellos que directamente puede decirse que son un timo.

Un Saludo.